Mise à jour du vin vs cancer du sein (2017)

Le vin augmente-t-il la probabilité de cancer du sein?! Une étude récente dit oui, mais ont-ils sauté l'arme? Découvrir…

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Vin vs cancer du sein

À étude récente a examiné la consommation d'alcool des buveurs modérés et l'a corrélée à leur risque relatif de cancer. L'étude a montré que le risque relatif de cancer augmentait pour les femmes buveuses de 5 à 9% et que tout le monde avait peur (vous pouvez parier que je l'ai fait!).

Ce que l’étude n’a pas fait cependant, c’est de séparer les différents types d’alcool (bière, spiritueux et vin) et de montrer les risques relatifs pour chaque type. Après la publication de l'étude, elle a reçu de nombreuses critiques rigoureuses de la communauté scientifique et les membres du Forum scientifique international sur la recherche sur l'alcool ont analysé les chiffres:

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«Par exemple, les femmes déclarant 1 -<2 drinks per day who consumed wine had a multivariable risk ratio, versus non-drinkers, of 1.0 (95% CI 0.94-1.07). For the same level of alcohol intake, consumers of beer had a RR 1.07 (CI 0.96-1.19) and of liquor a RR of 1.12 (CI 1.04-1.20).' Critique 170: Une mise à jour sur l'association de la consommation d'alcool avec le risque de cancer - 1 septembre 2015

Le rapport de risque multivarié mentionné ci-dessus signifie que les non-buveurs et les buveurs de vin ont un facteur de risque identique (1 = 1). Pour donner plus de sens à ces informations, nous avons demandé au Dr Edward Miller (la personne qui examine le contenu de santé de Wine Folly) de donner un sens au rapport original, ce qu'il signifie, et de nous montrer comment le vin se comporte différemment des autres types d'alcool:

Wine Folly: Pouvez-vous expliquer exactement ce que l'étude a montré qui préoccupe tant les femmes?



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Dr Miller: Certainement. L'étude a montré, à savoir, que les femmes qui boivent de l'alcool léger à modéré (1/2 à 1,5 verre / jour) présentaient une augmentation globale de 1,6% du risque de cancer du sein. Ainsi, si l'étude est correcte, les femmes buveurs de vin verraient un risque à vie élevé de cancer du sein de 12,4% à 14%.


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Wine Folly: Après la publication de l'étude, elle a reçu des réactions négatives / critiques de la part de la communauté scientifique. Pouvez-vous nous expliquer quels étaient les problèmes, comment ils nous affectent et comment ils pourraient affecter la validité de l'étude?

Dr Miller: Il existe des critiques valables sur plusieurs fronts.

Premièrement, les chercheurs ont ignoré l'impact global de la consommation d'alcool. Étude après étude [(voir les références ci-dessous)] a montré une diminution des taux de mortalité globaux chez les buveurs d'alcool légers à modérés, principalement en diminuant les décès cardiovasculaires - le tueur numéro un dans le monde développé. Si les femmes arrêtent complètement de boire, il y en aura beaucoup plus qui mourront de maladies cardiaques et de diabète que ce qui sera potentiellement sauvé par quelques cas de cancer du sein en moins. (1,2,3,4,5,6)

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Deuxièmement, une étude récente a montré une diminution du risque de décès de 34 à 46% chez les femmes qui consomment de l'alcool de manière modérée à occasionnelle. (7)


'Les données non publiées ont montré que les femmes qui buvaient 1 à 3 verres de vin par jour n'avaient pas de risque accru de cancer du sein'


Troisièmement, l’étude n’incluait pas les cancers qui seraient diminués par la consommation d’alcool: les lymphomes rénaux, thyroïdiens et non hodgkiniens.

Quatrièmement, ils n’ont pas fait la distinction entre le type d’alcool bu - les spiritueux, la bière ou le vin. De plus, la consommation régulière d'alcool par rapport à la consommation excessive d'alcool n'a pas été signalée.

Plus important encore pour vos lecteurs, l'analyse des données supplémentaires non incluses dans l'étude originale a révélé des résultats différents qui auraient pu conduire à une conclusion différente. Les données non publiées ont montré que les femmes qui buvaient 1 à 3 verres de vin par jour n'avaient pas de risque accru de cancer du sein, tandis que les buveurs d'alcool et de bière ont connu une augmentation de 26 et 34%, respectivement. (8)

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Les Annales de la médecine interne (2000)

Wine Folly: Pour soutenir cet argument, vous avez transmis quelques graphiques d'une autre étude (ci-dessus). Que pouvons-nous apprendre en observant ces données?

Dr Miller: Les Annals of Internal Medicine ont publié une étude qui a montré une diminution des décès par cancer chez les buveurs de vin, mais pas chez les buveurs de bière ou de spiritueux. À ma connaissance, aucune étude médicale n'a montré une augmentation des décès par cancer chez les buveurs de vin. Cela doit être quelque peu tempéré par le fait que les buveurs de vin, en moyenne, sont un peu différents des consommateurs d’autres boissons alcoolisées: ils sont plus minces, mangent plus de céréales et font plus d’exercice, ce qui réduit le risque de cancer. (9)

Plusieurs autres études ont montré une réduction globale d'environ 20% du risque de cancer avec la consommation de vin, ce qui n'est pas vu avec la consommation de bière ou de spiritueux. (10, 11, 12, 13)


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Wine Folly: Enfin, j’ai entendu dire que l’acide folique est une substance importante pour réduire le risque de cancer du sein. Mais j’ai aussi entendu dire que boire un verre ou deux de vin par jour réduirait l’absorption d’acide folique? Pouvez-vous nous en dire plus sur cette relation?

Dr Miller: De nombreuses études ont cherché un lien entre ce que les femmes mangent et le risque de cancer du sein, mais jusqu'à présent, les résultats sont contradictoires. Certaines études ont indiqué que l'alimentation peut jouer un rôle, tandis que d'autres n'ont trouvé aucune preuve que l'alimentation influence le risque de cancer du sein. Des études ont également examiné les niveaux de vitamines, encore une fois avec des résultats incohérents. Certaines études ont en fait révélé un risque accru de cancer du sein chez les femmes ayant des niveaux plus élevés de certains nutriments. Jusqu'à présent, aucune étude n'a montré que la prise de vitamines réduisait le risque de cancer du sein. Cela ne veut pas dire qu'il ne sert à rien de manger sainement. Un régime pauvre en matières grasses, pauvre en viande rouge et en viande transformée et riche en fruits et légumes pourrait avoir d'autres avantages pour la santé.

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Alors que de nombreuses organisations étudient activement la supplémentation en acide folique et en multivitamines (y compris Susan G. Komen), des preuves préliminaires suggèrent que de fortes doses d'acide folique (également connu sous le nom de folate) peuvent en fait augmenter le risque de cancer du sein. Cela dit, l'acide folique est une vitamine «B» essentielle dont le corps a besoin. Il a été démontré qu'une consommation excessive d'alcool diminue l'absorption du folate.


Wine Folly: Avez-vous une dernière pensée pour nous sur ce que nous pouvons faire pour continuer à réduire le risque de cancer du sein? (par exemple, devrais-je prendre mes vitamines? devrais-je boire plus intelligemment?).

Dr Miller: Les facteurs de risque de cancer du sein comprennent: l'âge avancé, les mères ou les sœurs atteintes d'un cancer du sein, le tabagisme et l'inactivité physique. Vous ne pouvez pas aider votre âge ou choisir vos parents, mais vous pouvez être physiquement actif, ne pas fumer et boire raisonnablement de l'alcool. Bien que l'alcool semble augmenter légèrement le risque de cancer du sein, le vin peut ne pas affecter le risque ou même diminuer le risque. Parlez à votre fournisseur de soins de santé sur votre risque de cancer du sein et un dépistage approprié. Il y a tellement de choses qui peuvent être mauvaises pour vous… vous pouvez vivre votre vie sous votre lit dans la peur ou vous pouvez profiter de la vie.


«Vous pouvez vivre votre vie sous votre lit dans la peur ou vous pouvez profiter de la vie.»


À propos du Dr Edward Miller

Dr. Miller est un sommelier en vin certifié de niveau avancé de l'International Wine & Spirits Guild. Il administre une page Facebook, 'Ne buvez pas trop mais ne buvez pas trop peu' qui aborde régulièrement le rôle du vin et de l'alcool dans la santé. Lui et sa femme sont médecins à St. Thomas, dans les îles Vierges américaines.